Las glándulas anexas, es decir la próstata y las glándulas bulbouretrales.

GLÁNDULAS BULBOURETRALES

Son dos pequeñas masas glandulares que están situadas una a la derecha y otra a la izquierda, superiormente a los extremos laterales salientes del bulbo del pene, se hallan bien en el espesor del músculo transverso profundo del periné, bien en la parte posterior e inferior del músculo esfínter externo de la uretra.

De cada glándula bulbouretral parte un conducto excretor que se dirige oblicuamente en sentido anterior y medial hacia el del lado opuesto,  los dos conductos discurren en paralelo, primero a través del bulbo del pene y después en el espesor de la pared uretral. 

 Presentan una longitud de 3 a 4 cm, se abren en la uretra en la pared inferior del conducto, en la parte anterior del fondo de saco del bulbo del pene.

 Las glándulas anexas, es decir la próstata y las glándulas bulbouretrales.

PRÓSTATA

Es una masa glandular que rodea  la parte inicial de la uretra en el hombre.

Situación: Inferior a la vejiga, superior al suelo del periné, anterior al recto y posterior a la sínfisis púbica.

Forma, color y consistencia: Forma de una castaña. Su coloración es blanquecina y consistencia firme.

Dimensiones: Hasta la pubertad está poco desarrollada. En el adulto varía entre 25 y 30 mm. Sus diámetros anteroposterior y transversal, tomados en la base, alcanzan respectivamente 25 y 40 mm. 

Configuración externa: En la próstata se distinguen

• Cara anterior: Casi plana o ligeramente convexa, y se orienta anterior y un poco superiormente. Está directamente cubierta por las fibras más altas del músculo esfínter externo de la uretra, a excepción de su parte alta, en la proximidad inmediata de la vejiga urinaria, anteriormente a este músculo y a la próstata, asciende la expansión preprostática de la fascia superior del diafragma pélvico.

• Cara posterior: Convexa y está fuertemente inclinada en sentido inferior y anterior. Su parte media está deprimida en forma de canal vertical, cuyo extremo superior escota marcadamente el borde superior de esta cara. La presencia de dicho canal y de dicha escotadura permite distinguir en la próstata dos lóbulos laterales. La cara posterior de la próstata se relaciona con la pared anterior del recto

• 2 caras inferolaterales: Convexas, tanto de anterior a posterior como de superior a inferior, cubierta por una lámina compuesta por tejido fibrocelular y muscular liso. Esta lámina conjuntivovascular, denominada fascia prostática, desciende hasta el diafragma pélvico y separa la próstata del músculo elevador del ano y de la fascia de la pelvis.

• Base: Está dividida por un rodete saliente transversal en dos partes o vertientes: una anterior o vesical y otra posterior o seminal.

La vertiente anterior: Se orienta superior y un poco anteriormente, y se corresponde con la vejiga urinaria. Está ocupado anteriormente por el orificio superior de la uretra prostática, que rodea el músculo esfínter interno de la uretra.

La vertiente posterior: se orienta superior y posteriormente. Está dividida en dos partes por una muesca profunda transversal en la cual penetran los confluentes de las vesículas seminales y de los conductos deferentes, a los cuales siguen los conductos eyaculadores

• El saliente anterior separa las vertientes anterior y posterior de la base de la próstata y se corresponde con el rodete interuretérico de la vejiga urinaria; es el denominado lóbulo medio de la próstata. El  saliente posterior, escotado en su parte media, recibe el nombre de comisura retroespermática o retroseminal.

El vértice: Es alargado transversalmente y redondeado de anterior a posterior. Está situado superior al plano medio del periné y anterior al tabique rectovesical y al recto, a 3 o 4 cm aproximadamente del ano, la uretra parte de la próstata por el vértice o cerca de éste, un poco anterior o posteriormente al mismo.

Celda de la próstata:  Anteriormente, por la lámina preprostática que nace de la fascia superior del diafragma pélvico; posteriormente, por el tabique rectovesical; a los lados, por las fascias prostáticas; inferiormente, por el plano medio del periné y, más en concreto, por la fascia superior del diafragma pélvico; superiormente, por la vejiga urinaria y por el tejido conjuntivo que une este órgano a la base de la próstata.

Constitución de la próstata y las relaciones internas La próstata no  está solamente constituida por tejido glandular. La glándula engloba órganos que la atraviesan y se incorporan a la masa prostática. Estos órganos son: la porción prostática de la uretra, el músculo esfínter interno de la uretra, la parte superior periprostática del músculo esfínter externo de la uretra, el utrículo prostático y los conductos eyaculadores

Vasos y nervios

Arterias:  De la próstata proceden de las ramas prostáticas de las arterias vesical inferior y rectal media.

Ramas prostáticas de las arterias vesical inferior y rectal media

Venas: De la próstata drenan anterior y lateralmente en el plexo venoso prostático y posteriormente en el plexo venoso seminal. La sangre de dichos plexos es conducida a la vena ilíaca interna por las venas vesicales

Los vasos linfáticos: Que parten de la próstata forman en la superficie del órgano una red periprostática. De la parte posterior de esta red nacen varios colectores que forman cuatro pedículos:  Un pedículo ilíaco externo.  un pedículo ilíaco interno, un pedículo posterior y un pedículo inferior 

Nervios: De la próstata proceden del plexo hipogástrico inferior.

PENE

Es el órgano de la copulación en el hombre.

Se fija superiormente al escroto y anteriormente a la sínfisis del pubis.

Forma y dirección:

Difiere según si está en estado de flacidez o de erección.

• Flacidez: cilindro aplanado.

• Erección: el pene aumenta de volumen y elevándose anteriormente al abdomen, adopta la forma de un prisma triangular de bordes redondeados.

Presenta 3 estructuras:

• 2 laterales: cuerpos cavernosos.

• El 3ero es anterior: cuerpo esponjoso del pene.

El pene termina en un abultamiento: glande del pene.

La superficie del glande es lisa y de color rosado.

El glande del pene en su extremo anterior presenta el orificio externo de la uretra.

Su base se denomina corona del glande, está separado del cuerpo del pene por el cuello del glande.

Alrededor del cuello del glande, hay un repliegue denominado el prepucio del pene.

Dimensiones:

Flacidez: 10 cm de largo y 9 cm de circunferencia.

Erección: 15 cm de largo y 12 cm de circunferencia.

Constitución:

1. Órganos eréctiles

• Cuerpos cavernosos

• Cuerpo esponjoso

• Glande del pene

2. Envolturas del pene

Cuerpos cavernosos

Son 2, se extiende desde las ramas isquiopubianas hasta el glande del pene. Su longitud media es de 15 cm con el pene flácido y alcanza 20 cm cuando está en erección. Se fusionan sobre la línea media y limitan 2 canales.

• Canal superior: pasa la vena dorsal profunda del pene, arterias y nervios dorsales del

pene.

• Canal inferior: o también llamado uretral, está ocupado por el cuerpo esponjoso del pene y por la uretra.

Cuerpo esponjoso del pene

Órgano eréctil que rodea a la uretra.

Mide 13 cm de largo cuando el pene esta flácido y 18 cm cuando está en erección.

• Extremo anterior: desaparece en el glande del pene.

• Extremo posterior: se denomina bulbo del pene.

Glande del pene

Está constituida por:

a) Una parte periuretral, que comprende las vainas esponjosa y fibrosa.

b) Una capa periférica de tejido eréctil.

Estructuras de los órganos eréctiles

Están constituidos por una cubierta y por tejido eréctil.

• La cubierta que es blanquecina, resistente y elástica denominada túnica albugínea.

• El tejido eréctil compuesto por numerosas trabéculas.

Envolturas del pene

Los órganos eréctiles están envueltos por 4 capas, de superficial a profunda

• Piel

• Dartos peneano o fascia superficial del pene

• Capa celular

• Fascia profunda del pene

Prepucio del pene

Es una capa que rodea el pene, la piel se extiende sobre la superficie del glande del pene, replegándose de inmediato en profundiad en la cara interna del prepucio, tiene continuidad posterior con el revestimiento del cuello del glande. El dartos peneano tapiza el repliegue cutáneo en toda su extensión, y la capa celular se insinúa entre las dos capas dartoicas de este repliegue hasta su extremo anterior lo que constituye el prepucio del pene.

Ligamento suspensorio del pene.

Fija el pene a la pared abdominal, a la sínfisis púbica y al pubis. Está compuesto por 3 láminas

principales: una media que se inserta en la parte inferior de la línea alba y en la sínfisis púbica y dos laterales que están fijados superior al pubis, a uno y otro lado de la porción inferiorde la sínfisis púbica, están atavesadas a cada lado por la arteria dorsal y por el nervio dorsal del pene. 

Vasos y nervios del pene

Arterias

Superficiales: ramas de arterias pudendas externas y de la arteria perineal.

Profundas:

• Arterias cavernosas

• Arterias del bulbo del pene

• Arterias dorsales del pene.

Venas

Superficiales:

Se dirigen a la vena dorsal superficial del pene.

Profundas:

Se dirigen a la vena dorsal profunda del pene.

Nervios

• Ramo genital del nervio genitofemoral

• Nervio dorsal del pene

• Ramo perineal superficial

• Nervios cavernosos

TÚNICAS O ENVOLTURAS DEL TESTÍCULO

Las envolturas del testículo forman, anteriormente al periné e inferiormente al pene, un saco alargado verticalmente denominado escroto. 

En el niño, el escroto es más ancho superior que inferiormente. En el adulto, es más abultado inferiormente y está suspendido inferiormente al pubis por medio de una parte estrecha denominada pedículo del escroto.

Estas envolturas son siete y se superponen en el mismo orden que las capas de la pared abdominal, observándose de superficie a profundidad: 

1. La piel o escroto.
2. El dartos.
3. La capa celular subcutánea.
4. La fascia espermática externa.
5. El músculo cremáster.
6. La fascia espermática interna.
7. La túnica vaginal del testículo.

Piel o escroto

La piel es fina, muy flexible y de color oscuro; está surcada por pliegues transversales que se extienden desde el rafe escrotal hasta las caras laterales y describen una curva cóncava superior y medialmente.

Dartos

El dartos es una delgada membrana rojiza que se une a la cara profunda del escroto.Las capas del dartos, que tapizan la cara profunda del escroto a derecha e izquierda, se dividen en la proximidad del rafe escrotal en dos láminas, una superficial y otra profunda.

• La lámina superficial tiene continuidad en la línea media con la del lado opuesto. 
• La lámina profunda asciende adosada a su homóloga del lado contrario y forma con ella un tabique medio, que se extiende hasta la cara inferior del pene.

 A veces se prolonga posteriormente hacia la región perineal, donde adopta el nombre de dartos perineal y por último, a los lados se detiene un surco genitofemoral y se fija a las ramas isquiopubianas.

 Capa celular subcutánea

La capa celular subcutánea es delgada y contiene los vasos y nervios superficiales de la región escrotal. Tiene continuidad, alrededor del anillo inguinal superficial. y por cada lado esta separada de los planos superficiales del muslo por las inserciones isquiopubianas del dartos.

Fascia espermática externa

Esta lámina fibrocelular, delgada y frágil, prolonga en el escroto la hoja de revestimiento superficial del músculo oblicuo externo del abdomen. Se prolonga superior y medialmente con la fascia del pene.

Músculo cremáster

En el músculo cremáster se distinguen dos fascículos principales, uno lateral y otro medial.

• El fascículo lateral: se origina bien del ligamento inguinal, en el borde inferior de los músculos oblicuo interno y transverso del abdomen, y se sitúa lateralmente al cordón espermático y terminan en la cara anterior de esta fascia. Algunas fibras descienden hasta el testículo
• El fascículo medial: Es más delgado que el anterior, nace del tubérculo del pubis o de la hoz inguinal, y desciende, en sentido medial al cordón espermático, estrechamente unido a la fascia espermática interna, y terminan del mismo modo que las del fascículo lateral, pero sin descender hasta el testículo

Fascia espermática interna

Es una evaginación de la fascia transversalis en forma de saco, que contiene el cordón espermático, el epidídimo y el testículo.

• La fascia espermática interna comienza en el anillo inguinal profundo, donde tiene continuidad con la fascia transversalis. Desde ese punto desciende envolviendo el cordón espermático, primero en el conducto inguinal y después en el escroto, donde se ensancha para envolver el epidídimo y el testículo.

Túnica vaginal del testículo

La túnica vaginal del testículo es una lamina serosa que se separa del peritoneo, del cual constituye una dependencia. Comprende dos hojas o láminas que tienen continuidad una con otra: una parietal y otra visceral.

• La lámina parietal está separada de la cara profunda de la fascia espermática interna . Esta capa celular permite aislar fácilmente la serosa de la fascia.
• La lámina visceral recubre casi totalmente el testículo y se extiende sobre una parte del epidídimo, así como por el extremo inferior del cordón espermático presenta una linea denominada linea de reflexión. 

1. La línea de reflexión de la lámina visceral sobre la lámina parietal pasa anterior al cordón espermático, 1 cm aproximadamente superior a la cabeza del epidídimo. La línea de reflexión asciende luego sobre la cara lateral del cordón espermático y se eleva, como hemos señalado, alcanzando su cara anterior hasta aproximadamente 1 cm superior al epidídimo.

VASOS Y NERVIOS DEL ESCROTO

ARTERIAS

 

Las arterias superficiales proceden de las arterias pudendas externas, ramas de la arteria femoral, y de la arteria perineal. Las arterias profundas proceden de la arteria cremastérica, rama de la arteria epigástrica inferior. 

• La arteria cremastérica desciende posterior a la fascia espermática interna hasta el polo inferior del testículo donde se anastomosa con las arterias testicular y del conducto deferente, y también con las arterias superficiales.
• La arteria cremastérica irriga el músculo cremáster, la fascia espermática interna y la lámina parietal de la túnica vaginal.

VENAS

•  Las venas superficiales desembocan en la vena safena mayor por medio de las venas pudendas externas, y en la vena pudenda interna por medio de las venas perineales superficiales.
• Las venas profundas terminan en los plexos venosos del cordón espermático. 

VASOS LINFÁTICOS

Terminan en los nódulos linfáticos inguinales de los grupos mediales.

 

NERVIOS

El escroto está inervado

• El nervio perineal superficial y por el ramo perineal externo, ambos ramos del nervio pudendo.
• Ramo perineal del nervio cutáneo femoral posterior y por los ramos genitales de los nervios ilioinguinal y genitofemoral. 

• Estos últimos inervan el músculo cremáster.

VÍAS ESPERMÁTICAS

Son las vías de excreción del esperma testicular y se extienden desde los túbulos seminíferos

hasta la uretra.

Estas vías están compuestas por varios segmentos que son:

- Túbulos seminíferos rectos.

- Rete testis o red testicular.

- Conductillos eferentes.

- Conducto del epidídimo.

- Conducto deferente.

- Vesícula seminal.

- Conducto eyaculador.

TÚBULOS SEMINÍFEROS RECTOS 

Son los conductos excretores de los lobulillos. Los túbulos seminíferos de un mismo lobulillo se unen en un solo conducto colector, corto, estrecho y rectilíneo, este conducto es un túbulo seminífero recto.

RETE TESTIS O RED TESTICULAR

Los túbulos seminíferos rectos desembocan en una red de conductos anastomosados entre sí formando una red. Denominada rete testis o red testicular, estas son irregulares y algo alargadas de anterior a posterior, entrecruzados con vasos que atraviesan el mediastino testicular. 

CONDUCTILLOS EFERENTES DEL TESTÍCULO

La red testicular está unida al epidídimo por medio de finos conductos situados unos posteriores a otros denominados conductillos eferentes del testículo.

Los conductillos eferentes del testículo son de 9 a 12. Su longitud es aproximadamente de 15mm.

El conductillo eferente del testículo anterior se continua con el extremo anterior del conducto del epidídimo y los demás desembocan posteriormente a lo largo de la cabeza del epidídimo. 

EPIDÍDIMO

Situación:

Órgano alargado, situado sobre el testículo a modo de cimera de casco.

Se extiende sobre el borde posterior del testículo y sobre la parte colindante de la cara lateral de dicho órgano. En su forma no es rectilíneo ya que presenta una curva de concavidad anteroinferior que se llega a adaptar a la convexidad del testículo. 

Forma y dimensiones:

Se describen 3 partes:

- Una anterior: abultada, la cabeza del epidídimo.

- Una parte media: cuerpo del epidídimo.

- Un extremo posterior: cola del epidídimo.

El epidídimo mide 5cm de longitud. Altura y espesor alcanzan de 10 a 12 mm a la altura de la cabeza. Su anchura es aproximadamente de 1 cm.

Configuración externa y relaciones:

Cabeza 

- Es voluminosa y redondeada.

- Su cara inferior descansa sobre el polo superior del testículo, al que se halla unida por los conductillos eferentes del testículo, por tejido fibrocelular y por la túnica vaginal.

Extremo anterior de la cabeza 

- Parte un órgano pequeño, estrecho en su origen y abultado en su extremo libre el cual es el apéndice del epidídimo.

Cuerpo 

- Es prismático triangular.

- Su cara superolateral es convexa y es cubierta por la túnica vaginal. 

- Cara medial coincide con los vasos del cordón espermático.

- Cara inferior cóncava, tapizada por la serosa y separada por el seno del epidídimo.

Cola 

- Es aplanada.

- Cara superior, relacionada con la túnica vaginal y está cubierta medialmente por el cordón espermático.

- Cara inferior, se une al testículo por el tejido fibroso. 

- Extremo posterior, situado lateralmente a la túnica vaginal donde tiene continuidad con el conducto deferente. 

Constitución anatómica:

Constituido por un conducto muy flexuoso y aglomerado varias veces sobre sí mismo. Este conducto extendido mide aproximadamente 6m de longitud y su calibre es de 0,3mm.

CONDUCTO DEFERENTE

Comienza en la cola del epidídimo y termina en el punto de unión de la vesícula seminal y el conducto eyaculador.

Forma y consistencia:

Conducto cilíndrico regularmente, salvo en su terminación donde el calibre aumenta y su superficie se vuelve irregular y cubre abollonaduras donde se denomina ampolla del conducto deferente. 

Es duro al tacto y en su consistencia es muy firme y se debe al gran espesor de su pared.

Dimensiones:

Su longitud es por término medio de 40cm. Su diámetro es aproximadamente de 2mm, pero su

luz no supera los 0,5mm. A lo largo de la ampolla del conducto deferente, el diámetro del conducto se vuelve dos o tres veces mayor.

Trayecto y relaciones:

En el conducto deferente distinguimos cinco porciones:

- Escrotal. 

- Funicular.

- Inguinal.

- Ilíaca.

- Pélvica.

1. Porción escrotal: Desde la cola del epidídimo hasta la parte anterior del cuerpo de este órgano. 

2. Porción Funicular: Se halla contenido en el pedículo del escroto y forma parte del cordón espermático. 

Elementos que conforman el cordón espermático:

• El conducto deferente

• Las arterias testicular y del conducto deferente

• Los filetes nerviosos que acompañan a estas arterias y al conducto deferente

• Los plexos venosos pampiniforme y testicular posterior

• Vasos linfáticos

• Vestigio del proceso vaginal

Anteriormente al conducto deferente, se aprecia el voluminoso plexo pampiniforme y la arteria testicular.

El plexo pampiniforme ocupa toda la parte anterior del cordón y desplaza posteriormente al conducto deferente. Este plexo da origen superiormente a las venas testiculares.

La arteria testicular se sitúa entre los vasos de este plexo o posteriormente a ellos. La arteria desciende anteriormente y muy cerca del conducto deferente. 

Posteriormente al conducto deferente, se encuentra el plexo venoso testicular posterior. Es mucho menos voluminoso. 

La arteria del conducto deferente discurre a lo largo del conducto deferente.

El vestigio del proceso vaginal, se sitúa anteriormente al conducto deferente. 

Son en su mayor parte más superficiales que éstas y discurren en la superficie de los plexos venosos. 

3. Porción inguinal: 

Superior al escroto, el conducto deferente penetra en el conducto inguinal por su anillo inguinal superficial y lo recorre en toda su extensión. Entra además en relación con el nervio ilioinguinal, que desciende anterior al cordón espermático, y con el ramo genital del nervio genitofemoral y la arteria cremastérica.

4. Porción ilíaca: 

Al llegar al anillo inguinal profundo, los elementos del cordón espermático se separan unos de otros. Mientras que los vasos del plexo pampiniforme ascienden hacia la pared abdominal posterior, y los del plexo testicular posterior desembocan en la vena epigástrica inferior, el conducto deferente, acompañado por la arteria del conducto deferente, se dirige hacia la cavidad pélvica inferiormente al peritoneo.

5. Porción pélvica: 

Comprende dos segmentos principales, uno laterovesical y otro retrovesical. Segmento laterovesical. Cuando la vejiga urinaria está vacía, el conducto deferente desciende por la cavidad pélvica oblicuamente en sentido inferior y posterior, aplicado por el peritoneo sobre la pared lateral de la pelvis hasta el extremo posterior del borde lateral de la vejiga urinaria. 

VESÍCULAS SEMINALES 

Son dos reservorios membranosos en los cuales se acumula el esperma en el intervalo de las eyaculaciones. 

Situación y dirección:

Están en comunicación con el extremo terminal de uno de los conductos deferentes y se extiende lateralmente a éste entre la vejiga urinaria y el recto, siguiendo una dirección oblicua lateral, posterior y un poco superior.

Forma y dimensiones:

Son órganos alargados, aplanados de superior a inferior y de anterior a posterior y abollonados en toda su superficie. Su diámetro al principio es muy estrecho, aumenta desde su origen en el conducto deferente hasta su extremo terminal. 

Se distingue en cada vesícula:

- Extremo anteromedial, el conducto excretor, por el cual se une al conducto deferente.

- Extremo posterolateral redondeado, denominado fondo.

- Una parte media, cuerpo.

La longitud de las vesículas seminales es de 5 a 6 cm, mientras que su anchura mide 15mm.

Relaciones: 

- Cara anterosuperior de las vesículas seminales se corresponde con el fondo de la vejiga urinaria.

- Cara posteroinferior se halla en contacto con el recto. 

- Borde medial o superior sigue el borde lateral de la ampolla del conducto deferente.

- El borde lateral o inferior está rodeado por las venas de los plexos seminal, vesical y prostático.

- El conducto excretor es estrecho y penetra, con la terminación del conducto deferente, en la base de la próstata con la terminación del uréter.

Constitución y configuración interna:

Se observa que la vesícula seminal es un conducto tortuoso y flexionado sobre sí mismo. La acodadura principal ocupa el fondo de la vesícula seminal, comprende dos segmentos: uno medial, en continuidad inferior con el conducto eyaculador, y otro lateral, cuyo extremo inferior es libre. Su calibre es muy irregular y su superficie está recubierta de abollonaduras.

CONDUCTOS EYACULADORES 

Se extienden desde la terminación de los conductos deferentes y el origen de las vesículas seminales hasta la porción prostática de la uretra.

Dimensiones:

Tienen por término medio 2,5 cm de longitud. Su calibre disminuye gradualmente de superior a inferior. Son cónicos.

El diámetro de su luz mide en la base de 1 a 2 mm, en la terminación de la uretra no supera los 0,5mm.

Trayecto y relaciones:

Cada uno comienza por un extremo ensanchado que sigue la confluencia del conducto deferente con el cuello de la vesícula seminal sigue a través de la próstata, y termina en el colículo seminal, a cada lado del orificio del utrículo prostático.

VASOS Y NERVIOS DEL TESTÍCULO Y DE LAS VÍAS ESPERMÁTICAS

Arterias:

El testículo: arteria testicular.

El epidídimo: arteria testicular, y por la arteria del conducto deferente.

El conducto deferente: arteria del conducto deferente.

Ampolla del conducto deferente, las vesículas seminales y los conductos eyaculadores:

• Arteria vesical inferior

• Prostática

• Rectal media

• Ramas vesicular y deferencial de la arteria del conducto deferente.

1. La arteria testicular desciende hacia el escroto, en medio o posterior a las venas del plexo pampiniforme. A la altura o en las proximidades del epidídimo da una rama epididimaria. La rama epididimaria bordea el epidídimo desde la cabeza hasta la cola. La arteria testicular desciende hasta el borde posterior del testículo, penetra también en la túnica albugínea. 

2. La arteria del conducto deferente se adosa al conducto deferente en todo su recorrido y se anastomosa, en el polo inferior del testículo. 

3. La arteria cremastérica su terminación por medio de ramificaciones muy finas con las arterias testicular y del conducto deferente. 

4. La arteria del conducto deferente, las ramas prostáticas de la arteria vesical inferior, la arteria vesical inferior y la arteria rectal media contribuyen de modo muy variable a la vascularización de las vesículas seminales, de la ampolla del conducto deferente y de los conductos eyaculadores.

Venas:

Testículo y parte anterior del epidídimo: plexo pampiniforme del cordón espermático.

Las venas de la parte posterior del epidídimo: plexo testicular posterior del cordón espermático.

Conducto deferente: troncos venosos del cordón espermático, los plexos vesical, prostático y

seminal.

Vesículas seminales y de los conductos eyaculadores: en los mismos plexos.

Vasos linfáticos:

Los vasos linfáticos del testículo y del epidídimo ascienden a lo largo de los vasos testiculares y drenan en los nódulos linfáticos lumbares, o desemboca en un nódulo linfático situado anteriormente a la vena renal izquierda. Los vasos linfáticos de los conductos deferentes y de las vesículas seminales se dirigen a los nódulos linfáticos ilíacos externos e internos.

Nervios:

Testículo y epidídimo: plexo testicular, plexo deferencial.

Conductos deferentes, vesículas seminales y conductos eyaculadores: plexo deferencial.

  TESTÍCULOS

Son dos, son los órganos productores de los espermatozoides. Son también glándulas de secreción interna.

Situación:

Situados inferiormente al pene, contenidos en el escroto. 

Generalmente el testículo izquierdo desciende un poco más que el derecho. 

Al principio los testículos se sitúan a cada lado de la columna vertebral y a la altura de los riñones. Gradualmente descienden y se acercan a la región inguinal. Enseguida emergen de la cavidad abdominal a través del conducto inguinal y penetran en el escroto.

Forma, orientación, dimensiones, color y consistencia:

Cada testículo tienen forma ovoide, es aplanado transversalmente y su eje mayor es oblicuo. 

Su peso y volumen están sujetos a importantes variaciones individuales. Pesa por término medio 20 g y mide de 4 a 5 cm de longitud, 2,5 cm de espesor y 3 cm de altura. 

Su superficie es lisa, pulida y brillante, cubierta por la túnica vaginal. De color ligeramente azulado. De consistencia muy firme.

Configuración externa y relaciones:

Cada testículo presenta:

- dos caras (medial - lateral)

- dos bordes (anterior - posterior)

- dos extremidades o polos (superior - inferior).

ힴCARA MEDIAL: Convexa, recubierta en su mayor parte por la túnica vaginal.

ힴCARA LATERAL: Convexa, está en relación superiormente con el epidídimo. Se une a la cabeza y a la cola del epidídimo, se halla separada por medio de una prolongación de la túnica vaginal denominada seno del epidídimo.

ힴBORDE POSTERIOR: Convexo, se relaciona con el epidídimo y con los vasos del cordón espermático.

ힴBORDE ANTERIOR: Es anteroinferior, convexo y libre, relacionado en toda su extensión con la túnica vaginal.

ힴPOLO O EXTREMIDAD SUPERIOR: cubierto por la cabeza del epidídimo. De este polo pende el apéndice

del testículo.

ힴPOLO O EXTREMIDAD INFERIOR: No está cubierto por la túnica vaginal, sirve de inserción al ligamento escrotal, el cual fija el testículo al fondo del escroto.

Constitución anatómica:

Mediante un corte vertical del testículo se muestra que este órgano está rodeado por una membrana fibrosa denominada túnica albugínea. 

La túnica albugínea es resistente e inextensible, le confiere al testículo su color blanco azulado. 

Su espesor es por término medio de 1 mm, aumenta a lo largo del borde posterior del testículo, donde presenta un notable engrosamiento denominado mediastino testicular. 

El mediastino testicular es triangular y se orienta hacia el epidídimo, mientras que el vértice se inserta en el espesor del testículo.

Los lobulillos testiculares son de forma piramidal o cónica y se hallan en número de 250 a 300, están constituidos por los túbulos seminíferos. La longitud de estos túbulos varía entre 0,30 y 1,75 m. Su número en cada lobulillo puede ser de 1 a 4 y estos se anastomosan entre sí.