Las glándulas anexas, es decir la próstata y las glándulas bulbouretrales.

PRÓSTATA

Es una masa glandular que rodea  la parte inicial de la uretra en el hombre.

Situación: Inferior a la vejiga, superior al suelo del periné, anterior al recto y posterior a la sínfisis púbica.

Forma, color y consistencia: Forma de una castaña. Su coloración es blanquecina y consistencia firme.

Dimensiones: Hasta la pubertad está poco desarrollada. En el adulto varía entre 25 y 30 mm. Sus diámetros anteroposterior y transversal, tomados en la base, alcanzan respectivamente 25 y 40 mm. 

Configuración externa: En la próstata se distinguen

• Cara anterior: Casi plana o ligeramente convexa, y se orienta anterior y un poco superiormente. Está directamente cubierta por las fibras más altas del músculo esfínter externo de la uretra, a excepción de su parte alta, en la proximidad inmediata de la vejiga urinaria, anteriormente a este músculo y a la próstata, asciende la expansión preprostática de la fascia superior del diafragma pélvico.

• Cara posterior: Convexa y está fuertemente inclinada en sentido inferior y anterior. Su parte media está deprimida en forma de canal vertical, cuyo extremo superior escota marcadamente el borde superior de esta cara. La presencia de dicho canal y de dicha escotadura permite distinguir en la próstata dos lóbulos laterales. La cara posterior de la próstata se relaciona con la pared anterior del recto

• 2 caras inferolaterales: Convexas, tanto de anterior a posterior como de superior a inferior, cubierta por una lámina compuesta por tejido fibrocelular y muscular liso. Esta lámina conjuntivovascular, denominada fascia prostática, desciende hasta el diafragma pélvico y separa la próstata del músculo elevador del ano y de la fascia de la pelvis.

• Base: Está dividida por un rodete saliente transversal en dos partes o vertientes: una anterior o vesical y otra posterior o seminal.

La vertiente anterior: Se orienta superior y un poco anteriormente, y se corresponde con la vejiga urinaria. Está ocupado anteriormente por el orificio superior de la uretra prostática, que rodea el músculo esfínter interno de la uretra.

La vertiente posterior: se orienta superior y posteriormente. Está dividida en dos partes por una muesca profunda transversal en la cual penetran los confluentes de las vesículas seminales y de los conductos deferentes, a los cuales siguen los conductos eyaculadores

• El saliente anterior separa las vertientes anterior y posterior de la base de la próstata y se corresponde con el rodete interuretérico de la vejiga urinaria; es el denominado lóbulo medio de la próstata. El  saliente posterior, escotado en su parte media, recibe el nombre de comisura retroespermática o retroseminal.

El vértice: Es alargado transversalmente y redondeado de anterior a posterior. Está situado superior al plano medio del periné y anterior al tabique rectovesical y al recto, a 3 o 4 cm aproximadamente del ano, la uretra parte de la próstata por el vértice o cerca de éste, un poco anterior o posteriormente al mismo.

Celda de la próstata:  Anteriormente, por la lámina preprostática que nace de la fascia superior del diafragma pélvico; posteriormente, por el tabique rectovesical; a los lados, por las fascias prostáticas; inferiormente, por el plano medio del periné y, más en concreto, por la fascia superior del diafragma pélvico; superiormente, por la vejiga urinaria y por el tejido conjuntivo que une este órgano a la base de la próstata.

Constitución de la próstata y las relaciones internas La próstata no  está solamente constituida por tejido glandular. La glándula engloba órganos que la atraviesan y se incorporan a la masa prostática. Estos órganos son: la porción prostática de la uretra, el músculo esfínter interno de la uretra, la parte superior periprostática del músculo esfínter externo de la uretra, el utrículo prostático y los conductos eyaculadores

Vasos y nervios

Arterias:  De la próstata proceden de las ramas prostáticas de las arterias vesical inferior y rectal media.

Ramas prostáticas de las arterias vesical inferior y rectal media

Venas: De la próstata drenan anterior y lateralmente en el plexo venoso prostático y posteriormente en el plexo venoso seminal. La sangre de dichos plexos es conducida a la vena ilíaca interna por las venas vesicales

Los vasos linfáticos: Que parten de la próstata forman en la superficie del órgano una red periprostática. De la parte posterior de esta red nacen varios colectores que forman cuatro pedículos:  Un pedículo ilíaco externo.  un pedículo ilíaco interno, un pedículo posterior y un pedículo inferior 

Nervios: De la próstata proceden del plexo hipogástrico inferior.